Často kladené otázky o novej liečbe obezity
Sú injekčné metódy na zníženie hmotnosti skutočne účinné?
Áno. Rozsiahle štúdie ukazujú významný úbytok hmotnosti u pacientov, ktorí podstúpili injekčnú liečbu spolu so zmenou životného štýlu. Napríklad metaanalýza 47 randomizovaných klinických štúdií s viac než 23 000 pacientmi preukázala priemerný úbytok hmotnosti o približne -4,6 kg, zníženie BMI o -2,1 kg/m² a zníženie obvodu pása o -4,6 cm. (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39841962/ )
Ako rýchlo sa výsledky dostavia alebo aký úbytok hmotnosti môžem očakávať?
Niektoré môžu viesť k úbytku až 24 kg za rok, iné k -7 kg, dvojkombinácia k -11 kg a trojkombinácie až k -24 kg za obdobie 52 týždňov, ale všetko závisí aj od spolupráce pacienta s lekárom - či dodržiava pohyb a stravu, teda životný štýl, pretože samotný liek nie je zázrak a bez zmeny životného štýlu to len veľmi tažko pôjde.
Pri správnej indikácii, titrácii a dodržiavaní režimu sa v klinických odporúčaniach uvádza približne 10–15 % telesnej hmotnosti v horizonte ~1 roka, ale každý z nás má trochu iný metabolizmus, stravovacie návyky, pohyb, preto proces chudnutia je individuálny. Dôležité je byť sledovaný odborníkmi a radiť sa s nimi a nie s internetom :-).
(https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39980735/ )
Čo ak začnem strácať po čase aj svalovú hmotu, nielen tuk?
Keď chudnete bez dostatočného množstva proteínov alebo silového tréningu, tak vtedy všeobecne začnete strácať svaly, ale nie kvôli liečbe. Najlepšia kombinácia je strava bohatá na bielkoviny a silový tréning. Ak držíte stravu a beriete túto injekčnú liečbu, tak výsledky sú/budú veľmi priaznivé.
Pre koho je injekčná liečba obezity vhodná?
Pre dospelých s obezitou (BMI ≥ 30) alebo s nadváhou (BMI ≥ 27) a pridruženým ochorením (napr. diabetes 2.typu, arteriálna hypertenzia, spánkové apnoe a i.). O indikácii vždy rozhoduje lekár po vyšetrení a zhodnotení rizík a prínosov. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279038/ )
Ako liečba funguje?
Ide o lieky napodobňujúce signály črevno-mozgových hormónov, ktoré tlmia chuť do jedla, spomaľujú vyprázdňovanie žalúdka a zvyšujú pocit sýtosti—preto prirodzene jete menšie porcie. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279038/ )
Ako sa liek podáva?
Subkutánne (pod kožu), najčastejšie do brucha alebo stehna, pomocou pera/tenkej ihly. Väčšina moderných prípravkov sa aplikuje raz týždenne. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279038/ )
Je aplikácia bolestivá?
Väčšina pacientov ju znáša veľmi dobre.
Aké sú najčastejšie vedľajšie účinky?
Najmä prechodné tráviace ťažkosti (nevoľnosť, pocit plnosti, nadúvanie, hnačka/zápcha), ktoré zvyčajne ustúpia. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279038/ )
Môžem liečbu prerušiť alebo ukončiť?
Môžete, ale vždy po dohode s lekárom. Náhle ukončenie často vedie k návratu hmotnosti; ak existuje dôvod prerušenia (nežiaduce účinky, plánovaný zákrok), rieši lekár úpravu dávky, tempo vysadenia a režimové opatrenia.
Môže injekčná liečba obezity spôsobiť zápal pankreasu (pankreatitídu)?
Zriedkavo áno. Klinické štúdie a skúsenosti ukázali, že u malej časti pacientov sa môže objaviť akútny zápal pankreasu. Ide však o vzácny nežiaduci účinok. Väčšina pacientov ho nikdy nezažije, no ak sa objavia príznaky ako náhle vzniknutá silná bolesť brucha vystreľujúca do chrbta, nevoľnosť, vracanie, celková slabosť, je potrebné okamžite vyhľadať lekára.
U pacientov, ktorí v minulosti pankreatitídu mali, sa liečba zvyčajne neodporúča alebo vyžaduje zvýšenú opatrnosť. (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28105738/ )
Je liečba vhodná aj pre mladších pacientov (napr. <18 rokov)?
Zatiaľ nie. Väčšina injekčných prípravkov je schválená len pre dospelých. U detí a dospievajúcich sa používajú iné prístupy. (zdroj: SPC)
Môžem otehotnieť počas liečby?
Nie. Liečba sa počas tehotenstva ani dojčenia neodporúča. Pred plánovaním gravidity sa má liečba vysadiť podľa pokynov lekára, aby sa hmotnosť stabilizovala prirodzenou cestou a minimalizovalo sa riziko pre plod.
Počas dojčenia sa liečba tiež neodporúča, pretože neexistujú bezpečné údaje o tom či sa prenáša liek do materského mlieka.
Pacienky, ktoré otehotnejú počas liečby by mali ihneď kontaktovať svojho lekára, ktorý navrhne vhodný postup – väčšinou vysadenie lieku a sledovanie hmotnosti a výživy. (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38951960/ )
Môžem cestovať s injekciami?
Áno, lieky sú vo forme pera. Pri cestovaní je potrebné ich uchovávať v chlade a mať lekárske potvrdenie pre letiskovú kontrolu. (https://mobomedspa.com/blog/2024/11/11/traveling-with-your-weight-loss-medication)
Pomôže mi liečba aj so spánkovým apnoe alebo cukrovkou?
Úbytok hmotnosti často vedie k zlepšeniu sprievodných ochorení (spánkové apnoe, diabetes 2. typu, vysoký tlak).
Je liečba návyková?
Nie, liek nespôsobuje závislosť. Ide o podporu regulácie apetítu, nie o stimulant.
Môžem liečbu prerušiť alebo ukončiť?
Áno, ale vždy po dohode s lekárom, pretože náhle ukončenie môže viesť k návratu váhy a samotná liečba by mala byť ukončená postupne. (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36525676/ )
Sú injekcie na chudnutie bezpečné pri dlhodobom používaní?
Áno. Dĺžka liečby závisí od viacerých faktorov, ako je váš celkový zdravotný stav, ciele v chudnutí a reakcia na liek. Niektorí pacienti užívajú tieto lieky krátkodobo, aby naštartovali úbytok hmotnosti, zatiaľ čo iní môžu mať prospech z predĺženej liečby na zlepšenie zdravotného stavu alebo na podporu dlhodobej kontroly hmotnosti. Vás stav posúdi lekár a podľa toho navrhne adekvátnu terapiu pre najlepšie možné výsledky.
Čo sa stane, keď prestanete užívať lieky na chudnutie?
Pacienti, ktorí pokračujú v rovnakých stravovacích a pohybových návykoch ako počas užívania si zvyčajne udržia dosiahnuté výsledky. Výhodou je, že menia svoj vzťah k jedlu. Keďže pacienti sa cítia dlhšie sýti, impulzívne jedenie sa objavuje menej často a mnohí si viac uvedomujú správne porcie pre svoje telo. Tento uvedomelejší prístup k jedlu pomáha udržať hmotnosť aj dlho po ukončení liečby.
Autor
MUDr. Zuzana Rusenova
Zuzka vyštudovala všeobecné lekárstvo na JLF UK v Martine.
V tomto projekte sa venuje koordinovaniu tímu odborníkov s klientami tak, aby klient počas svojej cesty k zdraviu dostal informácie, ktoré budú pre neho dostatočné a zrozumiteľné.
“Verím, že zložité veci sa dajú vysvetliť zrozumiteľne, citlivo a ľudsky – bez zjednodušovania, škatulkovania a hanby, pretože spôsob, akým hovoríme o zdraví a tele dokáže meniť životy.”