Prečo niektorí ľudia schudnú na GLP-1 liekoch 25 % a iní len 10 %?
Čo sa dozvieš v článku
Veľká variabilita odpovede na GLP-1 lieky je bežná. V štúdiách so semaglutidom (Wegovy) niektorí pacienti schudli výrazne, zatiaľ čo iní dosiahli menší úbytok hmotnosti. Rozdiely v odpovedi môžu mať biologické, klinické aj behaviorálne príčiny. V analýze SELECT bol priemerný pokles hmotnosti pri semaglutide 10,2 %, ale za priemerom sa skrývali výrazné individuálne rozdiely.
Genetika môže hrať úlohu, ale nie je to všetko. Štúdia 23andMe publikovaná v Nature identifikovala varianty v génoch súvisiacich s GLP-1/GIP signalizáciou, ktoré boli spojené s rozdielmi v úbytku hmotnosti a riziku nevoľnosti či vracania. Ich vplyv je však skôr mierny a v praxi zatiaľ nenahrádza klinické posúdenie.
Dôležité sú aj pohlavie, vek, diagnózy, dávka a čas liečby. V štúdii 23andMe sa ukázalo, že odpoveď na liečbu ovplyvňovali aj negenetické faktory, napríklad typ lieku, dávka, dĺžka liečby, vek, pohlavie a prítomnosť diabetu 2. typu.
Pomalší štart neznamená automaticky zlyhanie liečby. Ak nechudnete tak rýchlo ako niekto iný, má zmysel s lekárom prebrať dávku, toleranciu liečby, príjem bielkovín, pohyb, pridružené diagnózy a celkový liečebný plán.
Možno ste to už zažili. Sledujete skupiny na internete a niekto napíše: „Za šesť mesiacov som schudol 22 kilogramov.“ Vy máte za rovnaký čas päť. Príde frustrácia, pochybnosti, možno aj hanba.
Lenže rozdiel vo výsledkoch nemusí byť dôkazom slabšej vôle alebo horšej disciplíny. Pri liečbe obezity hrá úlohu biológia, typ lieku, dávka, dĺžka liečby, pridružené ochorenia, výživa, pohyb, tolerancia lieku aj genetika.
Nová genetická štúdia publikovaná v časopise Nature analyzovala dáta od 27 885 ľudí, ktorí uviedli, že užívali GLP-1 lieky alebo lieky s podobným mechanizmom účinku, vrátane semaglutidu a tirzepatidu. Výsledky ukazujú, že odpoveď na liečbu sa medzi pacientmi výrazne líši a časť tejto variability môže súvisieť aj s genetickými faktormi.
Dôležité je však povedať aj druhú polovicu pravdy: genetika nie je osud. Väčšinu rozhodnutí v praxi dnes stále robíme podľa zdravotného stavu, výsledkov, tolerancie liečby a priebehu chudnutia — nie podľa genetického testu.
Priemerný pokles hmotnosti po 208 týždňoch bol 10,2 %. To je ale priemer.
V štúdii SELECT so semaglutidom bol priemerný pokles hmotnosti po 208 týždňoch 10,2 %. To je priemer. A priemer môže byť pri liečbe obezity zavádzajúci, pretože jednotliví pacienti reagujú veľmi rozdielne.
Autori genetickej štúdie v Nature pri popise variability uvádzajú, že v štúdii so semaglutidom dosiahlo 4,9 % pacientov úbytok nad 25 %, zatiaľ čo 32,2 % pacientov dosiahlo menej ako 5 % úbytku alebo dokonca pribralo.
To neznamená, že liek „nefunguje“. Znamená to, že odpoveď na liečbu nie je u každého rovnaká. A práve preto má zmysel personalizovaný postup.
Odpoveď na liečbu nie je u každého rovnaká.
Čo ovplyvňuje výsledky GLP-1 liečby?
Výsledok liečby môže ovplyvniť viacero faktorov:
dávka a tolerancia liečby — nie každý pacient sa dostane na maximálnu dávku alebo ju dobre znáša,
dĺžka liečby — účinok sa hodnotí v mesiacoch, nie po niekoľkých týždňoch,
diabetes 2. typu — pacienti s diabetom 2. typu často chudnú menej než pacienti bez diabetu,
vek a pohlavie — v niektorých analýzach sú spojené s rozdielmi v odpovedi,
strava a príjem bielkovín,
pohyb a ochrana svalovej hmoty,
vedľajšie účinky — nevoľnosť alebo vracanie môžu ovplyvniť príjem jedla aj pokračovanie v liečbe,
genetické faktory — pravdepodobne zohrávajú úlohu, ale zatiaľ nie sú hlavným nástrojom rozhodovania v bežnej praxi.
Genetika: prečo vaše telo môže reagovať inak
Štúdia 23andMe identifikovala variant v géne GLP1R, ktorý kóduje receptor pre GLP-1. Tento variant bol spojený s mierne vyššou účinnosťou GLP-1 liekov. Tlačová správa 23andMe uvádza, že výskumníci našli aj genetické asociácie s nevoľnosťou a vracaním, vrátane variantov v oblastiach GLP1R a GIPR; GIPR asociácia sa týkala najmä používateľov tirzepatidu.
Genetika môže prispievať k tomu, prečo niekto reaguje lepšie a niekto horšie. Zatiaľ však genetické testovanie nie je štandardný spôsob, ako sa rozhoduje o liečbe obezity.
Pohlavie, vek a diagnózy: prečo ich lekár rieši
V genetickej štúdii sa ukázalo, že na výsledok vplývali aj negenetické faktory, napríklad vek, pohlavie, typ lieku, dávka, čas na liečbe a pridružené diagnózy.
Toto neznamená, že liečba je „pre ženy“ alebo „nefunguje u starších ľudí“. Znamená to, že lekár musí nastaviť realistické očakávania a sledovať odpoveď konkrétneho pacienta.
Inak môže chudnúť žena v menopauze, inak muž s vysokým viscerálnym tukom, inak pacient s diabetom 2. typu a inak človek bez diabetu, ktorý má hlavne problém s chuťami a prejedaním.
Čo urobiť, ak vaše výsledky zaostávajú?
Ak máte pocit, že výsledky nie sú také, aké ste čakali, neriešte to porovnávaním sa v internetovej skupine. Dajte spätnú väzbu svojmu lekárovi.
Má zmysel prebrať:
či ste na dávke, ktorú dobre tolerujete,
ako dlho liečba trvá,
či máte dostatočný príjem bielkovín,
či nestrácate svalovú hmotu,
či máte pravidelný pohyb vrátane silového tréningu,
či liečbu nebrzdia vedľajšie účinky,
či nemáte diabetes 2. typu, ochorenie štítnej žľazy, stukovatenú pečeň, spánkové apnoe alebo iné faktory,
či by dávalo zmysel upraviť dávkovanie alebo prehodnotiť liečebnú stratégiu.
Pri nedostatočnej odpovedi na liek môže lekár zvážiť aj zmenu liečby, ale vždy podľa indikácie, dostupnosti, tolerancie a zdravotného stavu pacienta.
Záver: pomalší pokrok nie je váš neúspech
GLP-1/GIP liečba neprináša rovnaký výsledok u každého. Niektorí pacienti reagujú lepšie, iní pomalšie. Rozdiely môžu súvisieť s typom lieku, dávkou, dĺžkou liečby, diagnózami, toleranciou, životným štýlom aj genetikou.
Pomalší úbytok hmotnosti preto nie je automaticky vaše zlyhanie. Je to dôvod pozrieť sa na liečbu systematicky: či je dávka správna, či máte dostatok bielkovín, či chránite svalovú hmotu, či sa riešia vedľajšie účinky a či je plán nastavený pre vaše telo.
Správna otázka nie je:
„Prečo nechudnem tak rýchlo ako niekto iný?“
Správna otázka je:
„Je môj liečebný plán nastavený bezpečne, realisticky a individuálne?“
FAQ: Najčastejšie otázky o rozdielnych výsledkoch GLP-1 liečby
1. Prečo moja kamarátka schudla na liečbe 15 kg a ja len 4 kg?
Výsledky GLP-1/GIP liečby sa môžu medzi pacientmi výrazne líšiť. Nie je to automaticky dôkaz, že robíte niečo zle. Úlohu hrá typ lieku, dávka, dĺžka liečby, tolerancia, pridružené diagnózy, strava, pohyb, vstupná hmotnosť aj biologické faktory.
Veľká genetická analýza 23andMe publikovaná v Nature ukázala, že časť rozdielov v odpovedi na semaglutid alebo tirzepatid môže súvisieť aj s genetickými variantmi. Vplyv genetiky je však skôr mierny a v praxi dnes stále rozhodujú najmä klinické faktory a priebeh liečby.
Preto sa neporovnávajte s kamarátkou podľa kilogramov. Dôležitejšie je, či liečba prebieha bezpečne, či strácate najmä tuk, či chránite svalovú hmotu a či sa váš plán pravidelne prehodnocuje s lekárom.
2. Koľko pacientov nereaguje dobre na GLP-1 liečbu?
Neexistuje jedno univerzálne číslo pre všetky lieky, dávky a skupiny pacientov. V klinických štúdiách aj reálnej praxi vidíme, že časť pacientov dosiahne výrazný úbytok hmotnosti, časť miernejší a menšia časť odpovedá slabo.
V štúdii SELECT so semaglutidom 2,4 mg bol priemerný pokles hmotnosti po 208 týždňoch približne 10,2 %, ale jednotlivé výsledky sa výrazne líšili. V genetickej analýze 23andMe sa tiež potvrdilo, že odpoveď na GLP-1/GIP liečbu nie je u každého rovnaká.
Ak je úbytok hmotnosti menší, než ste čakali, neznamená to automaticky zlyhanie. Je to dôvod skontrolovať dávku, toleranciu, dĺžku liečby, príjem bielkovín, pohyb, pridružené ochorenia a celkový plán.
3. Môžem ovplyvniť, ako dobre na mňa liek zaberá?
Áno, čiastočne. Nie všetko máte pod kontrolou, ale niektoré veci ovplyvniť viete.
Najväčší praktický význam má:
užívať liek podľa odporúčania lekára,
nevynechávať dávky bez konzultácie,
dať liečbe dostatočný čas,
zvládať nevoľnosť a iné nežiaduce účinky,
prijímať dosť bielkovín,
zaradiť silový pohyb,
sledovať nielen váhu, ale aj obvod pása a telesné zloženie,
riešiť pridružené ochorenia, napríklad diabetes 2. typu, spánkové apnoe, štítnu žľazu alebo stukovatenú pečeň.
Typ lieku tiež zohráva úlohu. V priamom porovnaní SURMOUNT-5 dosiahol tirzepatid priemerne väčší pokles hmotnosti než semaglutid u dospelých s obezitou bez diabetu 2. typu. To však neznamená, že je automaticky najlepšou voľbou pre každého — rozhoduje indikácia, tolerancia, dostupnosť, cena a zdravotný stav pacienta.
4. Po koľkých mesiacoch sa dajú očakávať výsledky?
Prvé zmeny sa u mnohých pacientov objavia už v prvých týždňoch až mesiacoch, ale férové hodnotenie účinnosti nemá zmysel robiť príliš skoro. Lieky sa zvyčajne postupne titrujú, teda dávka sa zvyšuje krok za krokom, aby sa zlepšila tolerancia.
V štúdiách sa hlavné výsledky často hodnotia po mesiacoch až viac než roku liečby. Napríklad SELECT hodnotil dlhodobý účinok semaglutidu počas viac než 4 rokov a ukázal priemerný pokles hmotnosti približne 10,2 % po 208 týždňoch.
V praxi má zmysel prebrať s lekárom priebeh liečby po niekoľkých mesiacoch, najmä po dosiahnutí stabilnej alebo maximálnej tolerovanej dávky. Ak sa váha nehýbe, treba skontrolovať nielen liek, ale aj výživu, svalovú hmotu, vedľajšie účinky, adherenciu a pridružené diagnózy.
5. Je pravda, že genetický test môže predpovedať, ako dobre budem reagovať?
Zatiaľ nie tak, aby sa podľa toho bežne rozhodovalo v ambulancii. Genetická analýza 23andMe identifikovala varianty, ktoré boli spojené s rozdielmi v úbytku hmotnosti a s rizikom nevoľnosti alebo vracania pri GLP-1/GIP liečbe. Odborníci však upozorňujú, že genetický vplyv je zatiaľ skôr mierny a aktuálne dôkazy nepodporujú používanie genetických testov na bežné rozhodovanie o liečbe jednotlivého pacienta.
Dnes je dôležitejšie sledovať klinické faktory: aký liek užívate, akú dávku tolerujete, ako dlho liečba trvá, aké máte diagnózy, ako sa stravujete, či chránite svalovú hmotu a ako reaguje vaše telo v čase.
Zdroje
[1]: Su, Q. J. et al. (2026). Genetic predictors of GLP1 receptor agonist weight loss and side effects. Nature. https://www.nature.com/articles/s41586-026-10330-z
[2]: Ryan, D. H. et al. (2024). Long-term weight loss effects of semaglutide in obesity without diabetes in the SELECT trial. Nature Medicine, 30, 2049–2057. https://doi.org/10.1038/s41591-024-02996-7
[3]: Loos, R. J. F. (2026). Genetics reveal why people respond differently to GLP-1 weight-loss drugs. Nature (News & Views). https://www.nature.com/articles/d41586-026-00905-1
[4]: Aronne, L. J. et al. (2025). Tirzepatide as compared with semaglutide for the treatment of obesity (SURMOUNT-5). New England Journal of Medicine, 393, 26–36. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40353578/
[5]: Yang, Y. et al. (2025). Sex differences in the efficacy of glucagon-like peptide-1 receptor agonists for weight reduction: a systematic review and meta-analysis. Journal of Diabetes, 17, e70063. https://doi.org/10.1111/1753-0407.70063
[6]: Rodriguez, P. J. et al. (2024). Semaglutide vs tirzepatide for weight loss in adults with overweight or obesity. JAMA Internal Medicine, 184, 1056–1064. https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2024.2525
[7]: Wilding, J. P. H. et al. (2021). Once-weekly semaglutide in adults with overweight or obesity (STEP 1). New England Journal of Medicine, 384, 989–1002. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2032183
[8]: Wong, H. J. et al. (2025). Efficacy of GLP-1 receptor agonists on weight loss, BMI, and waist circumference for patients with obesity or overweight: a systematic review and meta-analysis of 47 randomized controlled trials. Diabetes Care, 48, 292–300. https://doi.org/10.2337/dc24-1678
Tirzepatid alebo Ozempic: ktorý preparát je účinnejší?
SEO nadpis (52 znakov): Tirzepatid alebo Ozempic: ktorý je účinnejší?
SEO description (153 znakov): Prvé priame porovnanie tirzepatidu a semaglutidu ukázalo jasný víťaz. Zistite, čo hovorí najnovší výskum a ktorý preparát je vhodný pre vás.
Návrh URL: /blog/tirzepatid-vs-semaglutid-porovnanie
Čo sa dozvieš v článku
• Tirzepatid dosahuje o 47 % vyššiu relatívnu stratu hmotnosti – Prvé priame klinické porovnanie SURMOUNT-5 (NEJM, 2025) ukázalo −20,2 % vs. −13,7 % za 72 týždňov.
• Dvojitý mechanizmus účinku je kľúčový rozdiel – Tirzepatid (Mounjaro) aktivuje súčasne receptory GLP-1 aj GIP, semaglutid (Ozempic) iba GLP-1.
• Genetická štúdia potvrdzuje rozdiel v reálnom svete – Na vzorke 27 885 pacientov bol pokles BMI pri tirzepatide 4,75 kg/m² oproti 3,71 kg/m² pri semaglutide.
• Obidva preparáty majú porovnateľný profil bezpečnosti – Najčastejšie vedľajšie účinky sú rovnaké (nevoľnosť, hnačka, zápcha), intenzita sa mierne líši.
• Výber preparátu závisí od viacerých faktorov – Prítomnosť diabetu 2. typu, tolerancia vedľajších účinkov a dostupnosť sú rovnako dôležité ako samotná účinnosť.
Obe lieky patria k najpredpisovanejším liekom na svete. Pacienti sa prirodzene pýtajú: ktorý je lepší? Po rokoch čakania na priame porovnanie priniesol rok 2025 odpoveď – a je jednoznačná.
Tirzepatid vs. semaglutid: čo hovorí prvé priame klinické porovnanie?
Štúdia SURMOUNT-5, publikovaná v júli 2025 v New England Journal of Medicine, bola prvým priamym (head-to-head) porovnaním tirzepatidu a semaglutidu u dospelých s obezitou bez diabetu 2. typu.[^1] Do štúdie bolo zaradených 751 pacientov na 32 pracoviskách v USA.
Výsledky po 72 týždňoch:
Tirzepatid (Mounjaro/Zepbound, dávky 10 alebo 15 mg): priemerný pokles hmotnosti −20,2 %
Semaglutid (Wegovy, dávka 2,4 mg): priemerný pokles hmotnosti −13,7 %
Relatívny rozdiel bol 47 % v prospech tirzepatidu.[^1] Navyše 31,6 % pacientov na tirzepatide dosiahlo pokles hmotnosti nad 25 %, kým na semaglutide to bolo 16,1 %.[^1]
Výsledky v reálnom svete sa zhodujú s klinickými štúdiami
Retrospektívna štúdia SHAPE analyzovala reálnych pacientov v USA a zaznamenala priemernú stratu −16,5 % pri tirzepatide oproti −14,1 % pri semaglutide po 12 mesiacoch.[^2] Aj keď je rozdiel menší ako v klinickej štúdii, smer je rovnaký.
Genetická štúdia Su et al. (Nature, 2026) na 27 885 pacientoch potvrdila tieto rozdiely aj v bežnej klinickej praxi: mediánový pokles BMI bol 4,75 kg/m² pri tirzepatide oproti 3,71 kg/m² pri semaglutide – pri prakticky rovnakom čase liečby 8,1 vs. 8,4 mesiaca.[^3]
Prečo je tirzepatid účinnejší? Dvojitý mechanizmus účinku
Kľúčový rozdiel tkvie v mechanizme účinku:
Semaglutid (Ozempic, Wegovy) je GLP-1 receptor agonista – napodobňuje iba hormón GLP-1, ktorý spomaľuje vyprázdňovanie žalúdka, potláča chuť do jedla a stimuluje tvorbu inzulínu.
Tirzepatid (Mounjaro) je duálny GLP-1/GIP receptor agonista – súčasne aktivuje receptory pre GLP-1 aj pre GIP (glukózozávislý inzulinotrópny polypeptid).
Receptory GIP v tukovom tkanive regulujú vstrebávanie tukov a keď sa aktivujú spoločne s GLP-1 receptormi, vznikajú synergické účinky na spaľovanie tukov a výdaj energie.[^4] Výskumníci navyše objavili, že GIP receptor môže tlmiť nevoľnosť vyvolanú GLP-1 zložkou – čo čiastočne vysvetľuje, prečo niektorí pacienti lepšie tolerujú tirzepatid.[^3]
Vedľajšie účinky: sú tieto preparáty porovnateľné?
Oba preparáty majú podobný profil bezpečnosti – dominujú gastrointestinálne vedľajšie účinky.[^5] Analýza štúdií SURMOUNT-1 až -4 ukázala, že nevoľnosť, zvracanie a hnačka sú najčastejšie vedľajšie účinky tirzepatidu, pričom väčšinou nastávajú počas zvyšovania dávky a majú mierne až stredne ťažký priebeh.[^5]
Zo štúdie SURMOUNT-5 vyplýva, že oba preparáty mali konzistentné profily bezpečnosti a vedľajšie účinky neviedli k výraznému odlišnému počtu vysadení liečby.[^1]
Kedy je semaglutid stále vhodnou voľbou?
Napriek lepším priemerným výsledkom tirzepatidu neplatí, že semaglutid je automaticky horšou voľbou. Existujú situácie, kde je semaglutid vhodnejší alebo preferovaný:
Pacienti, ktorí dobre reagujú na semaglutid a dosahujú dobré výsledky
Situácie, keď je tirzepatid menej dostupný alebo hradený
Individuálna tolerancia – niektorí pacienti lepšie znášajú semaglutid
Pacienti s diabetom 2. typu: semaglutid (Ozempic) má dlhšiu históriu v diabetológii a dobre zdokumentované kardiovaskulárne benefity[^6]
Záver: tirzepatid je v priemere účinnejší, ale výber je individuálny
Dáta sú jasné: tirzepatid dosahuje v priemere vyšší úbytok hmotnosti ako semaglutid, a to potvrdzujú aj klinické štúdie, aj reálna prax, aj najnovšia genetická štúdia.[^1][^2][^3] Toto však neznamená, že je pre každého pacienta automaticky lepšou voľbou. Výber preparátu by mal vždy vychádzať z celkového zdravotného profilu, sprievodných diagnóz a diskusie s lekárom.
FAQ: Najčastejšie otázky o tirzepatide a semaglutide
1. Je Mounjaro skutočne lepší ako Ozempic na chudnutie?
Prvé priame klinické porovnanie SURMOUNT-5 (NEJM, 2025) ukázalo, že tirzepatid (Mounjaro/Zepbound) dosiahol po 72 týždňoch stratu −20,2 % hmotnosti oproti −13,7 % pri semaglutide (Wegovy) – to je o 47 % vyššia relatívna strata.[^1] Výsledky sú konzistentné aj s reálnou praxou. Napriek tomu individuálna odpoveď na liečbu sa líši a výber preparátu závisí od viacerých faktorov – konzultujte s lekárom.
2. Prečo je tirzepatid účinnejší ako semaglutid?
Tirzepatid (Mounjaro) aktivuje súčasne dva receptory – GLP-1 aj GIP, kým semaglutid aktivuje iba GLP-1.[^4] Duálna aktivácia vedie k synergickým účinkom na potlačenie chuti do jedla, výdaj energie a metabolizmus tukov. Navyše aktivácia GIP receptora môže tlmiť nevoľnosť vyvolanú GLP-1 komponentom – preto tirzepatid niektorí pacienti lepšie tolerujú.[^3]
3. Majú oba preparáty rovnaké vedľajšie účinky?
Áno, profil vedľajších účinkov je podobný – dominujú gastrointestinálne ťažkosti: nevoľnosť, hnačka, zápcha a zvracanie.[^5] Tieto príznaky sú väčšinou mierne až stredne ťažké, nastávajú najčastejšie počas zvyšovania dávky a postupne ustupujú. Analýza štúdií SURMOUNT-1 až -4 potvrdila, že len malá časť pacientov vysadila liečbu kvôli vedľajším účinkom.[^5]
4. Môžem prejsť z Ozempic/Wegovy na Mounjaro?
Prechod medzi preparátmi je možný a v klinickej praxi sa uskutočňuje. Vyžaduje si však starostlivé plánovanie zo strany lekára – vrátane nastavenia správnej počiatočnej dávky tirzepatidu a monitorovania vedľajších účinkov. Ak sa vám zdá, že vaše výsledky na semaglutide nie sú dostatočné, diskutujte o tejto možnosti so svojím lekárom.
5. Platí výhoda tirzepatidu aj pri cukrovke 2. typu?
Štúdie u pacientov s diabetom 2. typu (SURMOUNT-2 vs. STEP 2) tiež ukazujú väčší úbytok hmotnosti pri tirzepatide.[^7] Zároveň majú pacienti s diabetom 2. typu v priemere nižšiu celkovú odpoveď na GLP-1 liečbu ako pacienti bez diabetu – a to bez ohľadu na typ preparátu.[^3] Výber preparátu pri cukrovke závisí aj od úrovne kompenzácie glykémie, kardiovaskulárneho rizika a ďalších faktorov – konzultujte s diabetológom.
Zdroje
[^1]: Aronne, L. J. et al. (2025). Tirzepatide as compared with semaglutide for the treatment of obesity (SURMOUNT-5). New England Journal of Medicine, 393, 26–36. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40353578/
[^2]: Patel, H. et al. (2024). Real-World Weight Loss Observed With Semaglutide and Tirzepatide (SHAPE). PMC. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12579654/
[^3]: Su, Q. J. et al. (2026). Genetic predictors of GLP1 receptor agonist weight loss and side effects. Nature. https://www.nature.com/articles/s41586-026-10330-z
[^4]: Jastreboff, A. M. et al. (2022). Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity (SURMOUNT-1). New England Journal of Medicine, 387, 205–216. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2206038
[^5]: Rubino, D. M. et al. (2025). Gastrointestinal tolerability and weight reduction associated with tirzepatide in adults with obesity in the SURMOUNT-1 to -4 trials. Diabetes, Obesity and Metabolism. https://doi.org/10.1111/dom.16176
[^6]: Wilding, J. P. H. et al. (2021). Once-weekly semaglutide in adults with overweight or obesity (STEP 1). New England Journal of Medicine, 384, 989–1002. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2032183
[^7]: Hankosky, E. R. et al. (2025). Tirzepatide 10 and 15 mg versus semaglutide 2.4 mg in people with obesity or overweight with type 2 diabetes. Diabetes, Obesity and Metabolism. https://doi.org/10.1111/dom.16401
[^8]: Wong, H. J. et al. (2025). Efficacy of GLP-1 receptor agonists on weight loss, BMI, and waist circumference: a systematic review and meta-analysis of 47 randomized controlled trials. Diabetes Care, 48, 292–300. https://doi.org/10.2337/dc24-1678
